Table of Contents
Zelfs nadat ze het verlossende antwoord hebben gekregen op hun prostaatkankerdiagnose, worden veel mannen geconfronteerd met de realiteit dat ze nooit meer een erectie kunnen krijgen.
Dat is het gesprek dat voormalig tv-presentatrice Gabby Logan had met haar man, rugbyheld Kenny 52, vanwege de impact van de behandeling van prostaatkanker op hun seksleven.
De 51-jarige BBC-ster vertelde alles in een opvallend openhartig interview in The Chris Evans Breakfast Show op Virgin Radio. Ze gaf toe dat ze niet zo geduldig was met de voormalige Schotse international als ze had gewild.
De bekentenis van Gabby zal ongetwijfeld een gevoelige snaar hebben geraakt bij velen. In het Verenigd Koninkrijk krijgen jaarlijks meer dan 52.000 mannen de diagnose, en in de VS zijn dat er 299.000.
Meer dan tweederde van de mannen die een behandeling voor prostaatkanker ondergaan, lijdt aan erectiestoornissen. Dit zijn problemen die het zelfvertrouwen, relaties en de kwaliteit van leven kunnen beïnvloeden, zegt Dr. Ellie Cannon, columnist bij MailOnline GP.
De voormalige Schotse rugby international Kenny, 52, kreeg in februari 2022 de diagnose kanker nadat Gabby, 51, hem had aangespoord om naar de dokter te gaan
Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van de ziekte, die jaarlijks duizenden Britse en Amerikaanse mannen treft. Vaker moeten plassen, bloed in uw urine of sperma en aarzelen bij het naar het toilet gaan zijn allemaal kenmerkende tekenen van de ziekte.
Toch krijgt volgens de liefdadigheidsinstelling Prostate Cancer UK minder dan de helft van de patiënten een effectieve behandeling.
Volgens Cancer Research UK kan een operatie waarbij de prostaatklier wordt verwijderd, een radicale prostatectomie, leiden tot schade aan de zenuwen die nodig zijn om een erectie te krijgen en tot ejaculatieproblemen.
Hormoontherapie en radiotherapie verlagen ook de hoeveelheid testosteron in het lichaam, wat niet alleen invloed kan hebben op hoe goed een man een erectie kan behouden, maar ook op de intensiteit van het orgasme, aldus de liefdadigheidsinstelling.
Volgens artsen zijn er een paar methoden die u kunnen helpen uw seksleven weer op de rails te krijgen.
Praat erover
Jezelf openstellen voor je partner of vriend(in) over je problemen in de slaapkamer kan de eerste stap zijn die je zet.
Gabby Logan zei in The Chris Evans Breakfast Show: ‘Ik denk dat ik er openhartig over wilde praten omdat, als je al lang met iemand samen bent, en dat een groot deel van je relatie uitmaakt, dat dan invloed heeft op de dynamiek.
‘Het is enorm. Ik probeer niet de verkeerde woorden te gebruiken. Het is enorm.
‘Hij wilde duidelijk dat we weer het stel zouden zijn dat we voorheen waren en hij had oog voor de enorme fysieke verandering die dat met zich mee zou brengen.’
In februari 2023 sprak Kenny openhartig over de nasleep van de behandeling en zei dat ze hem ‘zwart en blauw beneden’ achterlieten
Als u zich zorgen maakt over uw seksleven, kan het helpen om met een counselor of therapeut te praten, zegt Cancer Research UK.
De liefdadigheidsinstelling legt echter uit dat u mogelijk op een wachtlijst moet komen als u door de NHS wordt doorverwezen.
‘Het feit dat iemand niet langer een erectie kan krijgen en geen penetrerende seks meer kan hebben, betekent niet per se dat hij of zij ook niet meer van intimiteit kan genieten,’ vertelde dr. Richard Viney, urologisch chirurg in Birmingham, aan MailOnline.
Hij legde uit dat het in sommige gevallen kan helpen om een open gesprek met je partner te hebben over andere manieren om van seks te genieten en een orgasme te bereiken, zodat je ook na prostaatkanker een goed seksleven kunt hebben.
Hij voegde toe: ‘Ik denk dat als je een open gesprek hebt, ik denk dat veel mensen veel meer halen uit alle dingen die eromheen gaan dan uit de daadwerkelijke handeling. Vooral wij hebben een slechte rug, slechte knieën, slechte heupen. Al dat soort dingen als je ouder wordt.’
Als u zich zorgen maakt over uw seksleven, kan het helpen om met een counselor of therapeut te praten, zegt Cancer Research UK
Gezond leven
Actief blijven en een gezond gewicht hebben, kunnen uw seksleven verbeteren.
Volgens Cancer Research UK kan het namelijk uw interesse in seks en uw vermogen om een erectie te krijgen vergroten.
Maar niet alleen gewichtsbeheersing kan helpen, ook stoppen met roken kan helpen.
‘Het is bewezen dat stoppen met roken en minder alcohol drinken het probleem vermindert,’ aldus Dr. Cannon.
Roken kan erectiestoornissen veroorzaken, omdat het de bloedvaten beschadigt die de penis van bloed voorzien, legt de NHS uit.
Blauwe pillen en crèmes
Pillen zoals Viagra die de bloedtoevoer naar de penis vergroten, kunnen helpen bij erectiestoornissen. U dient echter wel uw huisarts te raadplegen om er zeker van te zijn dat u effectieve medicijnen gebruikt.
‘Er zijn genoeg advertenties voor crèmes en pillen om erectiestoornissen te behandelen. Helaas werken er maar weinig en sommige kunnen zelfs riskant zijn – online producten vallen mogelijk niet onder dezelfde strenge regelgeving als voorgeschreven medicijnen,’ waarschuwt Dr. Cannon.
Pillen zoals Viagra die de bloedtoevoer naar de penis vergroten, kunnen helpen bij erectiestoornissen
De medicijnen werken niet meteen en voorspel is meestal nodig, legt Cancer Research UK uit.
Omdat medicijnen het beste werken bij mannen die seksueel verlangen, hebben ze mogelijk geen zin bij mannen die hormoontherapie ondergaan, omdat dit het libido kan verminderen.
PDE 5-remmers, zoals sildenafilcitraat (Viagra) of tadalafil (Cialis), brengen ook bijwerkingen met zich mee en kunnen rugpijn, spijsverteringsstoornissen, hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid veroorzaken, aldus de liefdadigheidsinstelling.
Dr. Cannon legde uit dat medicijnen zoals Viagra ‘naargelang het geval’ kunnen worden geprobeerd.
Maar ze voegde eraan toe dat artsen ook een dagelijkse lage dosis van een vergelijkbaar medicijn, tadalafil, kunnen voorschrijven aan mannen met prostaatkanker.
‘Sommige prostaatchirurgen raden aan om de dosering ‘zodra het nodig is’ aan te vullen, maar het is belangrijk om eerst een goed consult te hebben voordat je hiermee begint,’ zei ze.
Een ander medicijn, alprostadil, dat verkrijgbaar is in crèmevorm, kan mannen helpen om binnen vijf tot dertig minuten een erectie te krijgen, die één tot twee uur kan aanhouden, aldus Cancer Research UK.
In het Verenigd Koninkrijk krijgen jaarlijks meer dan 52.000 mannen de diagnose prostaatkanker, in de VS is dat 299.000.
Vacuum pompen
‘Vacuümpompen, die een erectie opwekken, kunnen mannen afschrikken, maar het is een erkende behandeling en het is de moeite waard om te onderzoeken,’ aldus Dr. Cannon.
Ze werken door ze over de penis te plaatsen en bloed naar de penis te trekken, waardoor een erectie ontstaat.
Een zachte plastic ring, een zogenaamde constrictiering, wordt vervolgens op de basis van de penis aangebracht, wat helpt om de erector vorm te houden. Maar dit mag niet langer dan een half uur blijven zitten.
Dat komt doordat de ring de bloedstroom beperkt en bij langdurig gebruik de weefsels beschadigd kunnen raken.
Ongeveer 70 procent van de mannen die ze gebruiken, vindt ze effectief.
Voor mensen met prostaatkanker zijn ze vaak gratis beschikbaar bij klinieken die door de NHS worden gefinancierd.
Cancer Research UK waarschuwt echter dat ze niet voor iedereen geschikt zijn. De liefdadigheidsinstelling zei dat de pomp ervoor kan zorgen dat de penis een ‘blauwe tint’ krijgt, maar legt uit dat dit normaal is.
Volgens dokter Viney moeten mannen die prostaatkanker hebben gehad, de pomp dagelijks gebruiken.
Hij zei: ‘Het trekt bloed in en uit de penis op een manier die veel lijkt op een erectie in de vroege ochtend, en natuurlijk zullen ze hun erectie in de vroege ochtend verliezen.
‘Dat is een vrij belangrijke gebeurtenis in de penis, het is goed voor de bloedsomloop. Het is alsof je je penis meeneemt naar de sportschool.
‘Als ze het niet redden, wordt het hopeloos.’
Hij legt uit dat als de penis niet wordt gebruikt, dit net als elke andere spier tot spierverlies kan leiden.
Injecties
Het klinkt misschien eng, maar een injectie in de schacht van de penis kan helpen.
Injecties staan ook bekend als Caverject of Viridal Duo en kunnen mannen helpen om binnen 15 minuten een erectie te krijgen, die tot 40 minuten kan aanhouden.
Dr. Viney legt uit dat het medicijn ‘extreem’ is en werkt door de bloedvaten te vernauwen die het bloed in de penis vasthouden.
‘Het is een vrij krachtig medicijn en het kan invloed hebben op de bloeddruk,’ voegde hij toe.
Dr. Cannon zei: ‘Injecties klinken misschien eng, maar in werkelijkheid vinden veel mensen dat ze geen pijn doen.
‘Er wordt een hele dunne naald gebruikt en mannen kunnen leren hoe ze dit zelf kunnen doen. Ze werken vaak het beste bij mannen met een actief libido.’
Een andere optie zijn MUSE-korrels ter grootte van een rijstkorrel die alprostadil bevatten.
Volgens Cancer Research UK worden deze met behulp van een klein plastic apparaatje in de opening van de penis geplaatst.
Het wordt opgenomen in het omliggende weefsel en kan mannen helpen om binnen 10 minuten een erectie te krijgen, die tot wel een uur kan aanhouden.
Implantaten
Als andere behandelingen niet werken, kunnen implantaten of penisprothesen een optie zijn voor mannen die prostaatkanker hebben gehad.
De implantaten worden tijdens een korte operatie in de penis geplaatst.
Meestal worden opblaasbare implantaten gebruikt. Deze bestaan uit twee tot drie cilinders in de penis, een pomp in het scrotum en een zak met zoutoplossing die in uw buik kan worden geplaatst, legt Cancer Research UK uit.
In sommige gevallen worden kneedbare staven gebruikt, wat betekent dat de penis altijd stijf zal zijn, maar dat deze wel verplaatst kan worden.
