Een man lag op een trottoir in New York City met een geweerwond en greep zijn zijde vast.
Emily Borghard, een maatschappelijk werker die voorraden overhandigt aan de daklozen door haar non -profit, vond hem en haalde haar telefoon tevoorschijn, bereidde zich voor op bellen 911. Maar de man smeekte haar om niet te bellen, zei ze.
“Nee, nee, nee,” zei hij en vertelde haar in het Spaans dat hij zou worden gedeporteerd.
Mevrouw Borghard probeerde uit te leggen dat de federale wet ziekenhuizen vereiste om hem te behandelen, ongeacht zijn immigratiestatus, maar hij was doodsbang.
“Hij zei: ‘Als ik naar de afdeling spoedeisende hulp ga, zal dat me op hun radar zetten’,” herinnerde ze zich in een interview over het incident.
In het hele land maken artsen, verpleegkundigen en maatschappelijk werkers zich in toenemende mate zorgen dat mensen met ernstige medische aandoeningen, waaronder verwondingen, chronische ziekten en zwangerschappen met een hoog risico, medische zorg uitstrekken uit angst om te worden aangehouden door immigratieambtenaren. Sinds de Trump -administratie plannen heeft aangekondigd voor massale uitzettingen en ingezet Een beleid uit het biden-tijdperk dat ruimtes zoals ziekenhuizen, medische klinieken en kerken beschermde tegen handhaving van immigratie, artsen zeiden dat ze een sterke toename van de angst voor de patiënt en de no-show-tarieven hebben gezien.
Als de trend doorgaat, zeggen gezondheidszorgfunctionarissen, de lijst van gevolgen kunnen lang zijn: infectieziekten die onnodig circuleren; verslechterende kosten voor gezondheidszorg vanwege onbehandelde chronische ziekten; en gevaarlijke geboortecomplicaties voor vrouwen die te lang wachten om onder andere hulp te zoeken.
In een Onderzoek uitgevoerd door KFFeen onderzoeksorganisatie voor gezondheidsbeleid, 31 procent van de immigranten zei dat zorgen over de immigratiestatus – hun eigen of dat van een familielid – een negatieve invloed had op hun gezondheid. Ongeveer 20 procent van alle onderzochte immigranten zei dat ze worstelden met hun eten en slapen; 31 procent meldde verslechterde stress en angst.
Een woordvoerder van het Witte Huis reageerde niet op berichten die commentaar zochten. Toen de administratie aankondigde dat het een einde maakte aan de bescherming in ziekenhuizen op 21 januari, zei een verklaring van het Department of Homeland Security dat het nieuwe beleid bedoeld was “om onze immigratiewetten af te dwingen en criminele vreemdelingen te vangen.”
Onderzoek heeft aangetoond dat immigratie -hardoptreden verbonden zijn met slechtere geboorte -resultaten En Geestelijke gezondheidstoestand,, vervalt in de zorgen minder mensen Toegang tot de soorten openbare programma’s die de ziekte en armoede in het algemeen verminderen.
“We creëren echt niet alleen zeer ernstige gezondheidsrisico’s, maar op de lange termijn economische risico’s voor ons land,” zei Julie Linton, een kinderarts en lid van de Commissie Federale Government Affairs voor de American Academy of Pediatrics. “Dit beleid creëert zeer reële angst en onzekerheid voor mensen en hebben een enorme impact op hun vermogen om op een dagelijkse niveau te functioneren.”
Chronische aandoeningen
Veel immigrantengemeenschappen lijden aan hoge percentages chronische aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes, die, indien onbehandeld blijven, kan leiden tot hartaanval, beroerte en andere ernstige complicaties.
Dat is de reden waarom artsen zich zorgen maken over patiënten als Maria, een 47-jarige vrouw met pre-diabetes, die sinds ze vanaf El Salvador 20 jaar geleden naar dezelfde eerstelijnszorgkliniek gaat. Zelfs tijdens het optreden van de eerste Trump -administratie tegen immigratie bleef ze medische zorg zoeken. Maar toen de bescherming rond ziekenhuizen en klinieken eerder dit jaar werd ingetrokken, annuleerde Maria haar afspraak om haar bloedsuikerspiegel te laten controleren, een routine en cruciaal element van diabetespreventie bij patiënten zoals zij.
“We zijn erg bang om in de kliniek te zijn en ijs te laten aankomen terwijl ze wachten om te worden gebeld,” zei ze in het Spaans, verwijzend naar de Amerikaanse immigratie en douanehandhaving.
Maria, die vroeg dat haar achternaam niet werd gepubliceerd, zei dat ze zich in een staat van ‘constante angst’ bevindt. Ze zei dat ze vermijdt het huis te verlaten en werkt aan een plan voor de zorg voor haar kinderen, die Amerikaanse burgers zijn, voor het geval zij en haar man worden gedeporteerd.
Een van hun dochters, die 15 is, wordt behandeld voor leververvetting met leverzaal en de andere, 11, heeft therapie nodig voor een ontwikkelingsaandoening. Hun oudere dochter heeft in juni nog een afspraak van de arts. Maria en haar man willen haar zorg niet onderbreken, maar ze maken zich zorgen om haar daar zelf mee te nemen. “Het is erg ingewikkeld,” zei Maria. “Ik kan mezelf in gevaar brengen voor mijn kinderen. Maar als het voor mijn eigen gezondheid is, laat ik het liever los.”
De gevolgen van het verlaten van de reguliere medische zorg kunnen echter snel ernstig worden. Jim Mangia, president van het St. John’s Community Health Network in Los Angeles, beschreef één patiënt met diabetes die stopte met opdagen voor een wekelijkse diabeteseducatie. Toen een medewerker van de kliniek de vrouw belde, ontdekten ze dat ze bang was om zelfs naar de supermarkt te gaan en was hij al dagen op tortilla’s en koffie, zei hij.
“Godzijdank hebben we haar bereikt en zij kwamen binnen,” zei de heer Mangia, wiens netwerk naar schatting 25.000 patiënten zonder papieren op meer dan 20 locaties dient. Tests in de kliniek toonden aan dat haar bloedsuiker gevaarlijk hoog was geworden.
“Dat is waar we meer en meer van gaan zien,” zei de heer Mangia. “Het breekt een beetje mijn hart om erover te praten.”
Acute zorg
Voor artsen die in de instellingen voor dringende zorg werken, is een drop-off bij immigranten duidelijk geworden door enkele ongebruikelijke statistieken. Dr. Amy Zeidan, een arts op de eerste hulp in Atlanta, zei bijvoorbeeld dat verzoeken om Spaanstalige interpretatie op de afdeling spoedeisende hulp van haar ziekenhuis meer dan 60 procent waren gedaald van januari tot februari.
Theresa Cheng, arts in de eerste hulp bij Zuckerberg San Francisco General Hospital en Trauma Center, zei dat een van haar bewoners een immigrantenpatiënt had gezien die meerdere gezichtsfracturen had geleden door een aanval, maar geen zorg had gezocht voor meer dan twee weken. “Er is enorme angst,” zei Dr. Cheng.
Eind januari, zei Dr. Cheng, zag ze een patiënt die arriveerde met ernstig onbehandelde diabetes. De patiënt, een vrouw zonder papieren, zei dat ze had gewacht om hulp te krijgen omdat ze bang was. Ze stierf die dag.
Dr. Carolina Miranda, een familiearts in de Bronx, sprak over een patiënt die asiel had gekregen, maar, bang voor ijs, was er niet in geslaagd om een doktersafspraak over een mogelijke hersentumor te verschijnen.
Vergelijkbare vertragingen of annuleringen ontstaan bij zwangere vrouwen en nieuwe moeders, volgens verloskundigen-gynecologen in het hele land. Dr. Caitlin Bernard, een verloskundige in Indiana, zei dat een patiënt haar postpartum -bezoek had overgeslagen en uitlegde dat ze niet langer haar huis zou verlaten. Op een verloskundige vloer in een ziekenhuis in San Diego, zeiden meerdere medewerkers dat ze een overnachting hadden gezien na de inhuldiging van het aantal immigrantenvrouwen met acute problemen tijdens hun zwangerschappen.
“Het is duidelijk dat die vrouwen nog steeds bestaan,” zei een arts, die vroeg om niet te worden geïdentificeerd omdat haar werkgever haar verbood publiekelijk over deze kwestie te spreken. “Ik vrees dat het de moedersterfte in de loop van de tijd gaat vergroten.”
Kindergezondheid
Veel van de kinderen van immigrantenouders die afspraken hebben overgeslagen of medicijnen hebben gelaten, zijn Amerikaanse burgers. Maar in gezinnen met gemengde status zijn ouders die het risico lopen op deportatie vaak niet bereid om het risico te nemen om naar de kliniek of apotheek te gaan.
Een kinderarts in een gezondheidscentrum dat zorgt voor achtergestelde bevolking aan de centrale kust van Californië, meldde een toename van 30 procent in no-shows voor pediatrische afspraken. Velen van degenen die hun kinderen meenemen en elders worden verwezen voor specialiteitenzorg, zoals logopedie, of een autisme -evaluatie, weigeren, zeggend dat ze te bang zijn, zei de kinderarts, die vroeg om onbekend te zijn omdat hij niet gemachtigd was om publiekelijk te spreken.
Dr. Tania Caballero, een kinderarts bij Johns Hopkins die patiënten ziet in een gezondheidscentrum voor achtergestelde groepen genaamd Baltimore Medical System, zei dat ze ouders was tegengekomen die niet met hun baby’s naar de eerste hulp hadden gezocht, en ouders van kinderen met chronische aandoeningen zoals cerebral Palsy, astma en type 1 diabet die ze hadden gestopt, hebben ze gestopt met vitale zorg.
“Ik zeg patiënten:” Ik kan niet bepalen wat er buiten mijn ruimte gebeurt, en ik kan niet controleren of iemand mijn ruimte binnenkomt, maar je kent me. Ik heb de tools en ik wil je helpen bij het navigeren van deze reis en het samen doen “, zei ze.
Sommige ouders van kinderen in andere verschrikkelijke situaties – zoals degenen die kankerbehandeling krijgen – hopen dat de toestand van hun kind hen daadwerkelijk zou kunnen beschermen. Sommigen hebben kinderartsen gevraagd om brieven die de medische vereisten van hun kind uitleggen, in de hoop dat immigratieambtenaren die ze vasthouden kunnen overtuigd zijn dat het kind in de Verenigde Staten moet blijven om te overleven.
Dr. Lisa Gwynn, een kinderarts in Zuid -Florida die gezinnen dient van In het Caribisch gebied en Zuid -Amerika zei dat haar dalende patiëntbezoekspercentage bijzonder zorgelijk is omdat patiënten mislukt bij kinderen die nodig zijn om ziekten zoals mazelen, longontsteking en kinkhoest te voorkomen.
Dr. Gwynn maakt zich ook zorgen dat zonder haar te zien, kinderen die ernstig trauma hebben ervaren voordat ze naar de Verenigde Staten komen, niet verbonden zijn met maatschappelijk werkers of psychologen die kunnen helpen.
“Stel je voor dat je kinderen in een huis wonen waar iedereen bang is, en ze zijn naar dit land gekomen om zich niet meer bang te voelen,” zei ze. “We weten dat stress het niet goed doet voor de gezondheid. Periode. Kinderen presteren niet zo goed op school, ze hebben geestelijke gezondheidsproblemen, depressie, angst.”
Een dilemma voor ziekenhuizen
Sommige medische voorzieningen hebben gezegd Ze zullen voldoen met immigratieambtenaren. NYU Langone, in New York City, stuurde een Memo voor werknemers Waarschuwing hen om niet te proberen illegale migranten te beschermen. Maar veel andere gezondheidscentra en organisaties wel manieren vinden om een standpunt in te nemenpersoneel vertellen om “je rechten” informatie over de muren te tonen en hun immigratiestatus nooit in de medische dossiers van een patiënt vast te leggen. ”
Vorige week, het New England Journal of Medicine een artikel gepubliceerd door twee artsen en een advocaat die beschrijft hoe artsen de gezondheidszorg kunnen blijven bieden en rechtmatig terug kunnen duwen in het licht van enkele ijsverzoeken.
Het St. John’s Clinic Network in Los Angeles heeft onlangs een ambitieus thuisbezoekprogramma gelanceerd waarin een arts, verpleegkundige en medische assistent patiënten bezoeken waar ze wonen om examens uit te voeren en medicijnen te leveren. Ze willen alle 25.000 van hun patiënten zonder papieren informeren over deze optie.
In de regio New York, een ziekenhuisvereniging voorgesteld Het aanwijzen van een “ziekenhuisbevoegdheid” die kan worden gepageerd om een agent snel naar een privékantoor te leiden en vervolgens te vragen om een ondertekend bevel te zien, dat vervolgens zou worden beoordeeld door interne raadsman.
Op de eerste hulp van het Universitair Ziekenhuis, een vangnetfaciliteit in Newark, uitdelen medewerkers kaarten, in het Spaans en andere talen, die patiënten aan hun rechten herinneren. “U hebt het recht om toestemming voor immigratie of de politie te weigeren om uzelf, uw auto of uw huis te zoeken,” stellen de kaarten.
Maar zelfs daar is de angst voelbaar. Annalee M. Baker, een arts, zei dat ze een jonge vrouw had gezien die zei dat haar partner haar had verslagen totdat ze bewusteloos was. Gedekt met lassen en kneuzingen, had ze uren gewacht om binnen te komen. De gegeven reden: ze was doodsbang dat haar partner zou worden gedeporteerd.
Dr. Baker behandelde ook een minderjarige die was neergestoken; Ze had de toestemming van zijn ouders nodig om hem te behandelen, maar de jongen was schichtig geweest over het verstrekken van details over hen, uit angst dat ze misschien in het immigratie dragnet zouden worden betrapt.
Toch zijn het de mensen die helemaal niet binnenkomen die Dr. Baker het meest achtervolgen.
“De tragische boodschap aan deze mensen is: wees een schaduw en hoop dat je niet sterft.”
Sarah Kliffbijgedragen rapportage.
- Advertisement -
